ŠPANĚLSKO/ Barcelona  17.10.-21.10.2017

12th Congress of the European Society of Gynecology

Vyplňte, prosím, níže uvedený formulář a odešlete  obratem nejpozději do 5.10.2017

Pozn. v případě, že pocestujete na cestovní doklad, který si budete teprve vyřizovat, v kolonkách v přihlášce u informací k dokladu, prosím, zadejte např. 000 (jsou to povinné položky a přihlášku by pak nebylo možné odeslat) a do poznámky uveďte informaci NOVÝ DOKLAD. Děkujeme :-)

Informace k nabízeným výletům najdete na tomto odkazu   VÝLETY 
Doporučujeme prostudovat před vyplněním formuláře :-) 

Tituly
Jméno*
Příjmení*
Emailová adresa*
Mobilní telefon*
Datum narození*
Ulice*
Město*
PSČ*
Pocestujete na cestovní doklad*
Číslo cestovního dokladu*
Platnost cestovního dokladu*
Kdy a kým byl cestovní doklad vystaven*
Mám zájem o pojištění léč. výloh Allianz 198Kč osoba a pobyt*
Mám zájem o výlet na Montserrat v ceně 1880Kč , (zaškrtněte požadovanou variantu)*
Mám zájem o celodenní výlet Za krásami a historii, s obědem a ochutnávkami za 2542Kč*
Poznámky

Allianz informace výše plnění